Пластична хірургія діє в зоні напруги між красою та порятунком життя. Лікарі добре знають про цю амбівалентність, каже Руперт Коллер
Пластична хірургія може викликати бурхливі дискусії. Деякі цінують можливість налаштувати візуальну функцію, інші категорично відкидають будь-яке потенційне втручання. Попри емоційні образи з реаліті-шоу та тенденції краси в соціальних мережах, часто забувають, що хірургічне поле – це не лише візуальна оптимізація. Пластичні та реконструктивні хірурги також оперують великі пухлини шкіри, реконструюють груди після раку або виконують пересадку шкіри постраждалим від опіків.
Ця поле напруги між красою та порятунком життя хвилює лікарів; вони добре знають про амбівалентність, каже Руперт Коллер. З осені 2023 року він очолює Австрійське товариство пластичної, естетичної та реконструктивної хірургії, а з 1996 року є фаховим лікарем. В інтерв’ю виданню STANDARD він пояснює, чому суто естетичні операції також виправдані, чому ця тема дуже актуальна в умовах старіння населення та як ми можемо відфільтрувати пацієнтів, які дійсно потребують психологічної допомоги, а не нового вигляду.
Люди старіють. І вони часто хочуть виглядати молодо. Що це означає для пластичної та реконструктивної хірургії?
На це немає простої відповіді. Тема надзвичайно широка. З одного боку, є ординарний професор університетської клініки, який має забезпечити фінансування досліджень, щоб мати можливість просувати наукові проєкти. З іншого боку, є суто естетичний хірург, який працює тільки в цій сфері, є незалежним підприємцем, має платити своїм працівникам і насамперед доглядає за приватними пацієнтами. Він пройшов точно таку ж підготовку, але обрав цей шлях. Це дуже різні інтереси, і пропонуються дуже різні речі.
Коллер каже, що сам знаходиться трохи посередині. Він очолює два відділення лікарні, де надають базову допомогу, тобто все, що потрібно людям. А також має приватну практику, де пропонує естетичну хірургію.
А що ж потрібно людям? У лікарні це означає, що в майбутньому до них обов’язково будуть звертатися ще більше пацієнтів старшого віку. Колись 75-річній жінці не обов’язково робити реконструкцію грудей після раку, але сьогодні це даність. Великі пухлини шкіри, які стають все більш поширеними, також є важливою проблемою. Більше років життя означає більше перебування на сонці. Ми вже оперуємо багатьох 80-90-річних з такими пухлинами. Скульптори роблять ці процедури, тому що часто доводиться знімати стільки шкіри, що утворюються великі діри, які потрібно належним чином закрити. У лікарнях все частіше оперують людей, які мають численні проблеми зі здоров’ям або хронічні захворювання, такі як ревматизм, і приймають відповідні ліки. Це може вплинути, наприклад, на загоєння ран, тоді пластична хірургія часто необхідна.
А що ж відбувається у лікарів, які працюють суто з естетичною хірургією? Звичайно, все більше літніх пацієнтів бажають покращити свій зовнішній вигляд. Хірурги просто бачать, що потреба в хірургічних втручаннях зростає. Потреба є відносною, коли йдеться про естетичні процедури. Це більше індивідуальне бажання.
Якщо є попит, значить, є потреба. Іноді є потреба в піджаку, хоча можна надіти светр. У цьому теж немає нічого нового, естетична хірургія не є винаходом 20 чи 21 століття. Відомо, що люди в давнину вживали заходів, щоб виглядати привабливіше. Це не розвиток, ініційований глянцевими журналами. Але насправді клієнтура дещо змінилася. Набагато ширша група зараз має доступ до таких втручань. Це не річ для «багатих».
Щоо цифр є дивовижна кількість людей, які заощаджують 6000 або 7000 євро і, наприклад, виконують своє бажання збільшити груди.
Справді, бізнес естетичних процедур стає все більшим і більшим. І завди є скандальні випадки…
Це правда, і тут потрібно дуже ретельно розрізняти. Основною діяльністю хірурга є естетичні хірургічні процедури, але, звичайно, це також включає естетичне лікування, таке як ботокс і філери. До цього допускаються лікарі з відповідною підготовкою, це чітко регламентовано. На жаль, часто буває, що такі процедури пропонують у салонах краси люди, які не мають відповідної підготовки, просто тому, що це може бути вигідно. Це кримінальний злочин.
Виникає обурення, коли щось йде не так. Як пацієнт, ви також повинні дуже уважно дивитися, чи людина, яка проводить таке лікування, має відповідну підготовку. Для пластичної хірургії, наприклад, є дуже чіткий навчальний каталог, який, звичайно, також включає ін’єкції та мінімально інвазивні процедури. І це може кожен, навіть той, хто працює лише в державній лікарні. Уколи також роблять після раку грудей або після травм обличчя. Це комплексне навчання та гарантія якості дуже важливі для нас.
Ми часто чуємо, що естетичні процедури важливі, оскільки це може вплинути на вашу психіку, якщо ви не почуваєтеся комфортно у своєму тілі. Чи це виправдана легітимація?
І так, і ні, дивитися треба дуже уважно. Лікарі розробили своєрідну систему світлофорів для оцінки пацієнтів. Питання в тому, наскільки проблема турбує пацієнта. Трохи? Або настільки, що він може плакати, просто думаючи про це? Тоді його запитують, як часто це його турбує. Щоразу, коли він думає про це чи дивиться у дзеркало? Чи просто час від часу? Ексклюзивність також є важливим принципом. Так це просто ніс? Або тільки груди? І не кілька речей. Якщо якась річ турбує вас дуже часто і дуже сильно, тоді втручання дійсно може змінити ставлення цієї людини до життя в позитивну сторону.
Але є й багато інших. Треба бути дуже уважними. Якщо хтось хоче зробити груди після носа і, можливо, щось інше, лікарю треба бути обережним. Він, мабуть, не зможе допомогти цим людям. В такому випадку пацієнту доцільніше піти до психіатра. А лікарю краще відмовитися від процедури і сказати, що він не той чоловік для цієї теми. Інакше він потенційно купуєтеся на купу проблем, тому що людині дійсно потрібна психологічна підтримка.
В естетичній хірургії дійсно необхідно запитувати та слухати дуже уважно. Якщо хтось приходить і каже: «Ви все одно бачите це», коли лікар запитує, чим він може допомогти, треба відповідати: «Ні. Я не знаю, що турбує». Іноді можна здогадатись, але досить часто буває, що людина потім згадує щось зовсім інше. Лікар ніколи не повинен нікому нав’язувати свою думку.
Звичайно, є певні критерії або середні значення, наприклад, як виглядає «ідеальний ніс». Але це не означає, що результат обов’язково буде виглядати природно. Ніс також повинен вписуватися в обличчя. Тож потрібно детально вивчити ідеї, а потім обговорити, як було зроблено певний висновок. Наприклад, якщо кінчик носа комусь заважає, можливо, доведеться трохи зменшити його ширину, щоб він не виглядав фальшивим. Чарівне слово – налаштування. Багато людей також приходять з картинками того, як вони уявляють, як це має виглядати. Але тоді треба обговорити, чи це має сенс і як це насправді можна реалізувати.
Тема пластичної хірургії надзвичайно широка, як показує щоденна робота пластичних хірургів.
Загалом ця спеціальність має чотири стовпи: хірургія рук, реконструктивна хірургія, опікова хірургія та естетика. Особливо для хірургів дуже цікава опікова хірургія, але й надзвичайно складна. Тут говорять про політравму, постраждалі часто потребують повторних втручань протягом життя.
Багато людей не розуміють, що значна частина естетичної сфери походить від реконструктивної хірургії. Бразильський «батько косметичної хірургії» Іво Пітангі спочатку робив опікові операції. З іншого боку, в Ізраїлі є багато пластичних хірургів, які лікували жертв війни. Усі справді хороші естетики раніше виконували надзвичайно складні та вимогливі реконструктивні процедури.
Естетична хірургія відкриває багато можливостей.
https://www.derstandard.at/story/3000000207496/die-menschen-stoert-oft-ganz-was-anderes-als-man-als-plastischer-chirurg-vermuten-wuerde
